沙眼怎么治疗 沙眼怎么治

沙眼怎么治

沙眼的临床表现及治疗

沙眼

因患眼睑结膜粗糙不平，形似砂粒，故名沙眼。是由沙眼衣原体抗原型的A—c引起的慢性结膜炎症。解放前本病为我国致盲的首要原因。现由于医疗卫生条件的改善，本病已不多见，因此而产生的并发症也日渐减少。

[临床表现]

1．怠性或亚急性期；潜伏期5-12日，多发于儿童及少年，常双眼发病。有流泪、畏光、异物感等症状。分泌物粘稠，结膜充血显著，乳头增生，上下穹窿部结膜满布滤泡。可合并角膜上皮炎。急性期可不遗留瘢痕而愈。

2．慢性期：急性期经过1-2个月即进入该期。结膜充血减轻，显污秽肥厚，乳头增生，滤泡大小不等。滤泡于上睑上缘及上穹窿结膜显著，下睑则少而轻。此期经过数年乃至数十年，结膜病变逐渐为结缔组织所代替而形成瘢痕。初期瘢痕于上睑之睑板沟，呈白色横纹，渐次发展为网状，后全部为瘢痕而显白色。

该病早期即有血管从角膜上方结膜侵入角膜绦内，重者如垂帘状，名为沙眼角膜血管翳。

3．临床分期

I期：进行期，即活动期。乳头滤泡并存，上穹窿结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。

Ⅱ期：退行期。自瘢痕开始出现至仅留少许活动病变。

Ⅲ期：完全结瘢期。活动病变完全消失，代之以瘢痕。此期已无传染性。

[诊断]

I．沙眼的早期诊断较难，有时只有下“疑似沙眼”的诊断。根据上睑板上缘及上穹窿结膜混浊、肥厚、血管走行不清、乳头增生、滤泡融合、血管翳、条状或网状瘢痕即诊断为抄眼。如结膜刮片证实包涵体的存在，则可确诊。

2．应与下列疾病鉴别

(1)慢性滤泡性结膜炎：滤泡多见于下穹窿部与下睑结膜，滤泡形小，大小均匀，排列整齐，不融合，无瘢痕，无血管翳。

(2)包涵体性结膜炎，滤泡以下睑下穹窿结膜为显著，没有血管翳与瘢痕。

[治疗]

1．西医药治疗

(1)点0．1％利福平或O．1％酞丁安的生理盐水棍悬液或0．5％金霉素或新霉素眼药水，也可点o．25％的氯霉素眼药水、10％-30％磺胺醋酰钠眼药水，每日3—6次，每次1-2滴。晚上涂抗生素眼膏。

(2)口服碘胺制剂、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等均可收效。需与局部点药配合。

(3)后遗症及并发症参见有关病治疗。

2．中医药治疗：本病相当于中医的椒疮和粟疮范畴。本病配合中医药治疗，特别急性亚急性期，可收良效。

(1)风热偏盛：眼内痒涩，迎风泪出，睑内细小颗粒丛生。

治法：散风清热。

方药：见麦粒肿内容。

(2)脾胃热盛；涩痒痛重，眵泪多而胶黏，羞明难睁，睑内红赤，脉络模糊，颗粒大，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。

治法：清脾胃，祛风邪。

方药：广陈皮、防风、元明粉、荆芥、桔梗、大黄各l0克，连翘、知母、黄芩、元参、生地各12克，黄连6克。

(3)血热塞盛：眼刺痒灼痛，碜涩羞明，眵泪黏胶，睑内颗粒累累，连而成片，色红赤，甚则黑睛赤膜下垂。可兼心烦口干，舌红，脉数。

治法：凉血散淤清热。

方药：大黄、红花、白芷、防风各10克，当归、栀子仁、黄芩、赤芍、生地、连翘各12克，生甘草6克。可酌加丹皮。

[预防与调养]

避免接触传染。公共场所的公用洗浴用具须严格消毒。提倡一人一巾一盆。不用脏手揉眼。

沙眼怎么根治

您好，沙眼情况有很多种，这里为您讲解分类

轻度沙眼

沙眼多为急性发病，患者感染早期眼睛有异物感，好像进入了什么东西，并且出现流泪、怕光，眼内分泌物增多等现象。医学检查为眼睑红肿，结膜充血，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。治疗时可在医生的指导下选用：利福平（0.1%）或金霉素（0.5%）或四环素眼药水每日滴眼3～6次，效果较好。也可选用磺胺醋酰钠（30%）眼药水，肽丁胺（0.1%）眼药水，每日3～4次滴入眼中，进行治疗。晚上休息时，可在患处涂抹金霉素、四环素、土霉素眼药膏进行治疗。

重度沙眼

异物感明显，眼内分泌物大量增加，不仅有光、流泪等症状，而且出现疼痛等刺激症状，医学检查眼睑红肿严重，结膜高度充血，并伴有视力减退等情况。对于重症沙眼，治疗时除了选用以上所提到的局部滴入或涂抹眼药水或眼药膏之外，同时要注意在医生的指导下口服阿奇霉素、四环素等抗生素类药物进行治疗。

沙眼治疗用药须知

沙眼是一种较为顽固的疾病，用药时间较长，因此一定要注意坚持，切不可在症状减轻的情况下自行停药，这样不仅不会使治疗过程缩短，相反会进一步增加治疗难度，使自己得不偿失。

沙眼预防是一项长期的工程，主要是做到以下几点：一是养成良好的卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼睛，毛巾、手帕要勤洗、晒干，风沙大时尽量少出门，特殊情况外出时，提倡戴上眼镜；二，减少与沙眼患者接触的机会。任何与患者分泌物接触的情况均可造成沙眼传播感染的机会。三是注意用眼卫生，尤其是利用电脑办公的上班族，一定要注意调节，不可长期在过度疲劳的状态下使用眼睛。